Colchicina: uma grande aliada para eventos cardiovasculares e DM em pacientes com e sem gota
Nesse ano, os efeitos positivos da colchicina reduzindo risco de AVE, IAM, mortalidade por todas as causas e diabetes foram largamente demonstrados em diversos estudos publicados.
Menor risco de IAM em pacientes com gota em uso de colchicina
Essa foi a primeira revisão sistemática com meta-análise da correlação entre o uso de colchicina e redução da incidência de IAM em pacientes com gota.
IAM: infarto agudo do miocárdio.
Foram incluídos 3 estudos observacionais, com 3012 pacientes (grupo colchicina: 1523; grupo controle: 1489)
Foi encontrada uma redução de 65%* no risco de IAM em pacientes com gota com uso da colchicina comparado a não usuários (controle).
*OR agrupado: 0,35, IC 95% 0,23-0,55, p<0,00001
Wan H et al. Z Rheumatol. 2022;81(6):501-6. doi: 10.1007/s00393-022-01232-2.
Menor risco de diabetes mellitus incidente em pacientes com gota em uso de colchicina
Foi realizado um estudo retrospectivo, utilizando a base de dados de seguros de saúde de Taiwan, com objetivo de avaliar o uso de colchicina e correlacionar ao risco de diabetes mellitus tipo 2 (DM2).
Foram incluídos 3841 pacientes com gota em uso de colchicina e 7682 com gota sem uso de colchicina.
O risco de DM2 incidente foi 26%* menor entre usuários vs não usuários de colchicina.
Os mesmos achados foram encontrados na análise de subgrupos, sem diferenças entre os sexos e entre as diferentes faixas etárias.
*HR ajustado 0,74; IC 95% 0,36-0,87
Chu CC et al. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(6):3395. doi: 10.3390/ijerph19063395.
Tratamento com colchicina para crises de gota associado com melhores desfechos em pacientes com insuficiência cardíaca descompensada
Foi realizado um estudo retrospectivo monocêntrico em pacientes internados com insuficiência cardíaca agudamente descompensada (ICAD) que também apresentaram crise aguda de gota (CAG) durante internação e que receberam colchicina, sendo comparados com pacientes com ICAD sem GAD e sem uso de colchicina.
O desfecho primário foi a mortalidade intra-hospitalar por todas as causas.
Dentre 1047 pacientes com ICAD durante o período de estudo, 22,7% também foram tratados com colchicina para CAG.
O uso de colchicina esteve associado com risco 82%* menor na taxa de mortalidade intra-hospitalar por doença cardiovascular e 84%** maior sobrevida até a alta.
*HR 0,184; IC 95% 0,044-0,770; p=0,021
**HR 0,163; IC 95% 0,051-0,525; p=0,002
Roth ME et al. Clin Cardiol. 2022 Jul;45(7):733-41. doi: 10.1002/clc.23830.
Efeitos do uso da colchicina em pacientes com AVE isquêmico e hemorrágico em pacientes com e sem gota
Esse grande estudo retrospectivo utilizando a base de dados de seguros de saúde de Taiwan avaliou o efeito do uso de colchicina no risco de acidente vascular encefálico (AVE) em pacientes diabéticos com e sem gota.
Foram incluídos 8761 pacientes usuários de colchicina e 8761 não-usuários.
O grupo usuário de colchicina teve 39%* menos risco de AVE, 41%** menos risco de AVE isquêmico e 34%*** menos risco de AVE hemorrágico vs grupo de não usuários.
*HR ajustado: 0,61; IC 95% 0,55-0,67
** HR ajustado: 0,59; IC 95% 0,53-0,66
***HR ajustado: 0,66; IC 95% 0,53-0,82
Nesse estudo, houve um efeito dose-resposta da prescrição de colchicina na redução da ocorrência de AVE.
Resultados similares foram observados entre pacientes com e sem gota.
Yeh JJ et al. Sci Rep. 2022;12(1):9195. doi: 10.1038/s41598-022-13133-0.