Lúpus eritematoso induzido por inibidores de bomba de prótons

O papel dos inibidores de bomba de prótons (IBPs) na ocorrência de lúpus eritematoso induzido por drogas (LEID) vem sendo sugerido tanto para lúpus eritematoso sistêmico induzido por drogas (LES-ID) quanto para lúpus eritematoso cutâneo induzido por drogas (LEC-ID).

Nesse estudo retrospectivo foram utilizados registros de duas grandes bases de dados: VigiBase (base de dados global de farmacovigilância da OMS) e base de dados de farmacovigilância da França.

VigiBase

Dentre 21.104.559 casos reportados na VigiBase de janeiro de 1985 a dezembro de 2019, haviam 625 casos de LEID associados com IBPs.

A idade média ao início do LEID foi de 59 anos, sendo que 78,2% eram mulheres.

Em 49,1%, o IBP foi a única droga suspeita, sendo que o omeprazol foi a droga envolvida com maior frequência (30,4%).

Sinais de farmacovigilância foram observados para esomeprazol, lanzoprazol e omeprazol.

Base de dados de farmacovigilância da França

Dentre 791.922 casos reportados na base de dados francesa entre janieor de 1985 e dezembro de 2019, 60 casos foram de LEID associado com IBP.

Após a revisão de 60 registros, 49 pacientes foram incluídos no estudo.

A idade média foi de 68 anos, sendo que 65,3% eram mulheres.

Esomeprazol foi o IBP mais frequentemente envolvido (46,9%).

Casos isolados de LEC-ID foram observados em 79,6% dos pacientes, incluindo LEC-ID subagudo (48,7%), LEC-ID discoide (5,1%), LEC-ID túmido (2,6%) e LEC-ID nõ especificado (43,6%).

14,3% dos pacientes tiveram LES-ID com envolvimento cutâneo, sendo que o envolvimento subagudo foi o mais prevalente (42,9%).

Em 71,5% dos casos, o IBP foi descontinuado com remissão completa em 51,4% sem tratamento específico.

Referência

Bataille P et al. JAMA Dermatol. 2022 Oct 1;158(10):1208-10. doi: 10.1001/jamadermatol.2022.2421.