Secuquinumabe e etanercepte relacionados a maior risco de uveíte anterior em pacientes com espondiloartrite
Meta-análise recente identificou que 18% dos pacientes com espondiloartrite axial radiográfica (EpA-ax-R) e 14% daqueles com espondiloartrite axial não-radiográfica tinham história de uveíte anterior aguda (UAA)1.
O que já se sabe?
Agentes biológicos anti-TNFs protegem contra reativações de UAA em pacientes com espondiloartrites (EpA), especialmente os anticorpos monoclonais (mAbs) em comparação ao etanercepte (ETN).
O que ainda não sabemos?
Sobre os efeitos dos anti-IL-17 na UAA em pacientes com EpA.
Um estudo observacional retrospectivo, utilizando uma base de dados nacional sueca, avaliou 4851 inícios de tratamento (456 secuquinumabe; 4395 qualquer anti-TNF)2.
A taxa de diagnósticos UAA por 100 pacientes-ano foi de 6,8 (IC de 95% 5,2 a 8,7) para secuquinumabe, 2,9 (IC 95% 2,1 a 3,7) para infliximabe, 4,0 (IC 95% 3,3 a 4,9) para adalimumabe e 7,5 (IC 95% 6,7 a 8,4) para etanercepte.
As razões de risco ajustadas (HRa) para o primeiro episódio de UAA (adalimumabe como referência) foram: secuquinumabe 2,32 (IC 95% 1,16 a 4,63), infliximabe 0,99 (IC 95% 0,49 a 1,96), etanercepte 1,82 (IC 95% 1,13 a 2,93), golimumabe 1,59 (IC 95 % 0,90 a 2,80) e certolizumabe 1,12 (95% CI 0,44 a 2,83).
Take-home message
Neste estudo observacional nacional de pacientes com espondiloartrite, anticorpos monoclonais anti-TNFs foram mais eficazes, em comparação com secuquinumabe e etanercepte na proteção contra uveíte anterior.
Referências
1. López-Medina C et al. RMD Open. 2019;5(2):e001108. doi: 10.1136/rmdopen-2019-001108.
2. Lindström U et al. Ann Rheum Dis. 2021;80(11):1445-52. doi: 10.1136/annrheumdis-2021-220420.