Tão longe do fim: a saga da segurança cardiovascular dos inibidores de JAK
E parece que a saga do possível maior risco cardiovascular e tromboembólico dos inibidores de JAK vs anti-TNFs está longe do fim…
Contexto
Em janeiro de 2022, foram publicados na íntegra os dados do estudo de fase IIIb/IV ORAL Surveillence, evidenciando um aumento do risco de eventos adversos cardiovasculares maiores (EACMs) e eventos tromboembólicos venosos (ETEVs) para inibidores de JAK (iJAK) vs anti-TNFs em uma população de pacientes com artrite reumatoide (AR) mais velhos e com fatores de risco cardiovascular adicionais.
O estudo…
Dessa vez, foram publicados dados de um estudo do sistema nacional de dados de saúde da França.
O estudo que avaliou o risco de EACMs e ETEVs entre pacientes iniciando iJAK (tofacitinibe e baricitinibe) vs adalimumabe em uma coorte de mundo real de pacientes com artrite reumatoide (AR).
Os dados foram tratados estatiscamente para levar em conta os fatores de confusão, como a administração concomitante de metotrexato.
Foram incluídos 15.835 pacientes: 8.481 no grupo iJAK e 7.354 no grupo adalimumabe*.
*Idade média de 59,3 e 55,3 anos; mulheres 78,3% e 71,2%, respectivamente
Os riscos de EACMs*, bem como o risco de ETEVs** para o grupo iJAK vs adalimumabe não foram significativos.
*HRw: 1,0, IC 95% 0,7-1,5, p = 0,99
**HRw: 1,1 IC 0,7-1,6, p=0,63
Apesar da falta de poder, os resultados foram consistentes entre os pacientes com 65 anos ou mais com pelo menos um fator de risco cardiovascular.
Take-home message
Este estudo fornece dados tranquilizadores sobre os riscos de EACMs e ETEVs em pacientes iniciando um iJAK versus adalimumabe, incluindo pacientes com alto risco de doenças cardiovasculares.
Referência
Hoisnard L et al. Ann Rheum Dis. 2022 Oct 5:annrheumdis-2022-222824. doi: 10.1136/ard-2022-222824.